radca prawny
Adriana Abelec-Piątkowska
Prawo medyczne · spory z NFZ
Odzyskiwanie należności za nadwykonania NFZ
Od kilkunastu lat wspieram szpitale, przychodnie i inne podmioty lecznicze w dochodzeniu wynagrodzenia za świadczenia wykonane ponad limit wynikający z umowy z NFZ.
Specjalizuję się w:
- dochodzeniu należności za nadwykonania NFZ
- analizie umów z NFZ i ocenie roszczeń
- negocjacjach i sporach sądowych z NFZ
- wsparciu prawnym szpitali i przychodni
Pierwsza rozmowa jest bezpłatna. Można też napisać SMS albo e-mail: a.abelec-piatkowska@zpzlegal.pl
Czy Twoja placówka może odzyskać wynagrodzenie za nadwykonania?
Nie każde roszczenie jest oczywiste – ale wiele placówek rezygnuje z dochodzenia należności, nie wiedząc, że mają realne podstawy prawne. Orzecznictwo sądowe, w tym wyroki Sądu Najwyższego, jednoznacznie potwierdza: w określonych okolicznościach NFZ jest zobowiązany do zapłaty za świadczenia wykonane ponad limit.
Piszę o tym od lat:
Pomagam ocenić, czy Wasza sytuacja daje podstawy do działania.
W czym mogę pomóc?
Analiza możliwości dochodzenia roszczeń
Analiza umów z NFZ
Przygotowanie strategii działania
Prowadzenie negocjacji z NFZ
Reprezentacja w sporach sądowych
Kompleksowe wsparcie podmiotów leczniczych
Jak to wygląda krok po kroku
1
Analiza
Przeglądam umowę z NFZ, aneksy i sprawozdania ze świadczeń, żeby ocenić skalę i charakter nadwykonań.
2
Ocena roszczeń
Ustalamy, które świadczenia dają realne podstawy do dochodzenia zapłaty i jakich kwot dotyczą.
3
Negocjacje
Wezwanie do zapłaty i rozmowy z Funduszem. Część spraw kończy się już na tym etapie.
4
Postępowanie sądowe
Jeśli negocjacje nie przyniosą efektu, reprezentuję placówkę przed sądem.
Doświadczenie w prawie medycznym
Od 2012 roku
specjalizacja w prawie medycznym
Prawo medyczne
to jedna z moich głównych specjalizacji
Autorka publikacji eksperckich
w tematyce nadwykonań NFZ
Indywidualne podejście
do każdej sprawy
Najczęstsze pytania
Czy dochodzenie należności od NFZ nie zaszkodzi nam przy kolejnym kontraktowaniu?
To pytanie słyszę najczęściej i rozumiem, skąd się bierze. Postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opiera się na kryteriach określonych przepisami, a nie na tym, czy placówka dochodziła wcześniej swoich należności. Dochodzenie zapłaty za wykonane świadczenia jest standardową praktyką wielu podmiotów leczniczych i nie powinno być traktowane jako spór osobisty z Funduszem. [DO POTWIERDZENIA / UZUPEŁNIENIA PRZEZ ADRIANĘ]
Czy dyrektor ma obowiązek dochodzić takich roszczeń?
To zagadnienie dotyka odpowiedzialności za gospodarowanie mieniem placówki i dyscypliny finansów publicznych. Pisałam o tym szerzej w artykule dla portalu Termedia – link znajdziecie wyżej na tej stronie. [DO POTWIERDZENIA / UZUPEŁNIENIA PRZEZ ADRIANĘ]
Jakie świadczenia można rozliczyć jako nadwykonania?
[DO UZUPEŁNIENIA PRZEZ ADRIANĘ – rozróżnienie świadczeń udzielonych w stanach nagłych i pozostałych, oraz co z tego wynika dla możliwości dochodzenia zapłaty]
Za jaki okres wstecz można dochodzić należności?
[DO UZUPEŁNIENIA PRZEZ ADRIANĘ – terminy przedawnienia roszczeń wobec NFZ]
Jakich dokumentów potrzeba, żeby zacząć?
Na start wystarczy umowa z NFZ wraz z aneksami, sprawozdania z wykonanych świadczeń oraz rozliczenia za okres, którego sprawa dotyczy. Przydatna jest też dotychczasowa korespondencja z Funduszem. Jeśli czegoś brakuje, powiem, o co i gdzie wystąpić.
Czy sprawa musi trafić do sądu?
Nie zawsze. Część spraw udaje się zamknąć na etapie wezwania do zapłaty i negocjacji z Funduszem. Postępowanie sądowe jest jedną z możliwych dróg, a nie punktem wyjścia – i decyzja o wejściu na tę drogę zawsze należy do placówki.
Kto ponosi koszty postępowania?
W postępowaniu sądowym koszty co do zasady obciążają stronę przegrywającą sprawę, ale opłatę od pozwu trzeba wnieść na starcie. [DO UZUPEŁNIENIA PRZEZ ADRIANĘ – zasady rozliczenia z kancelarią]
Ile trwa taka sprawa?
To zależy od tego, czy uda się osiągnąć porozumienie przed skierowaniem sprawy do sądu, a w postępowaniu sądowym – od jego przebiegu i tego, czy potrzebna będzie opinia biegłego. Po analizie dokumentów powiem, czego realnie się spodziewać w Waszej sytuacji.
Czy to mocno angażuje nasz zespół?
Największe zaangażowanie po Waszej stronie przypada na początek – przekazanie umów, sprawozdań i rozliczeń. Dalej prowadzę sprawę samodzielnie, wracając do Was tylko z konkretnymi pytaniami i przy decyzjach, które należą do placówki.
Sprawdź, czy Twoja placówka może dochodzić wynagrodzenia za nadwykonania NFZ
Skontaktuj się, aby omówić sytuację swojej placówki i ocenić możliwości dalszego działania. Pierwsza rozmowa jest bezpłatna.
lub napisz SMS albo e-mail: a.abelec-piatkowska@zpzlegal.pl
radca prawny
Adriana Abelec-Piątkowska
Odzyskiwanie należności za nadwykonania NFZ
Od kilkunastu lat wspieram szpitale, przychodnie i inne podmioty lecznicze w dochodzeniu wynagrodzenia za świadczenia wykonane ponad limit umowy z NFZ.
Specjalizuję się w:
- dochodzeniu należności za nadwykonania NFZ
- analizie umów z NFZ i ocenie roszczeń
- negocjacjach i sporach sądowych z NFZ
- wsparciu prawnym szpitali i przychodni
Pierwsza rozmowa jest bezpłatna. Można też napisać SMS albo e-mail: a.abelec-piatkowska@zpzlegal.pl
Czy Twoja placówka może odzyskać wynagrodzenie za nadwykonania?
Orzecznictwo Sądu Najwyższego potwierdza: w określonych okolicznościach NFZ jest zobowiązany do zapłaty za świadczenia wykonane ponad limit. Pomagam ocenić, czy Wasza sytuacja daje podstawy do działania.
Piszę o tym od lat:
→ Nadwykonania – jak egzekwować pieniądze z NFZ? (termedia.pl) → Czy dyrektorzy szpitali są zobligowani do dochodzenia roszczeń? (termedia.pl)
W czym mogę pomóc?
- Analiza możliwości dochodzenia roszczeń
- Analiza umów z NFZ
- Przygotowanie strategii działania
- Prowadzenie negocjacji z NFZ
- Reprezentacja w sporach sądowych
- Kompleksowe wsparcie podmiotów leczniczych
Jak to wygląda krok po kroku
1
Analiza
Przeglądam umowę z NFZ, aneksy i sprawozdania ze świadczeń.
2
Ocena roszczeń
Ustalamy, które świadczenia dają realne podstawy i jakich kwot dotyczą.
3
Negocjacje
Wezwanie do zapłaty i rozmowy z Funduszem. Część spraw kończy się tutaj.
4
Postępowanie sądowe
Jeśli negocjacje nie przyniosą efektu, reprezentuję placówkę przed sądem.
Doświadczenie w prawie medycznym
Od 2012 roku
specjalizacja w prawie medycznym
Prawo medyczne
to jedna z moich głównych specjalizacji
Autorka publikacji eksperckich
w tematyce nadwykonań NFZ
Indywidualne podejście
do każdej sprawy
Najczęstsze pytania
Czy dochodzenie należności od NFZ nie zaszkodzi nam przy kolejnym kontraktowaniu?
Postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opiera się na kryteriach określonych przepisami, a nie na tym, czy placówka dochodziła wcześniej swoich należności. [DO POTWIERDZENIA PRZEZ ADRIANĘ]
Czy dyrektor ma obowiązek dochodzić takich roszczeń?
To zagadnienie dotyka odpowiedzialności za gospodarowanie mieniem placówki i dyscypliny finansów publicznych. Pisałam o tym szerzej w artykule dla Termedii – link wyżej. [DO POTWIERDZENIA PRZEZ ADRIANĘ]
Jakie świadczenia można rozliczyć jako nadwykonania?
[DO UZUPEŁNIENIA PRZEZ ADRIANĘ]
Za jaki okres wstecz można dochodzić należności?
[DO UZUPEŁNIENIA PRZEZ ADRIANĘ – terminy przedawnienia]
Jakich dokumentów potrzeba, żeby zacząć?
Umowa z NFZ wraz z aneksami, sprawozdania z wykonanych świadczeń oraz rozliczenia za dany okres. Przydatna jest też dotychczasowa korespondencja z Funduszem.
Czy sprawa musi trafić do sądu?
Nie zawsze. Część spraw udaje się zamknąć na etapie wezwania do zapłaty i negocjacji. Decyzja o wejściu na drogę sądową zawsze należy do placówki.
Kto ponosi koszty postępowania?
W postępowaniu sądowym koszty co do zasady obciążają stronę przegrywającą, ale opłatę od pozwu trzeba wnieść na starcie. [DO UZUPEŁNIENIA PRZEZ ADRIANĘ]
Ile trwa taka sprawa?
To zależy od tego, czy uda się osiągnąć porozumienie przed sądem, a w postępowaniu sądowym – od jego przebiegu i ewentualnej opinii biegłego.
Czy to mocno angażuje nasz zespół?
Największe zaangażowanie przypada na początek – przekazanie umów, sprawozdań i rozliczeń. Dalej prowadzę sprawę samodzielnie.
Napisz lub zadzwoń bezpośrednio do mnie
Odbieram osobiście – nie sekretariat.
