Adriana Abelec-Piątkowska

radca prawny
Adriana Abelec-Piątkowska

Prawo medyczne · spory z NFZ

Odzyskiwanie należności za nadwykonania NFZ

Od kilkunastu lat wspieram szpitale, przychodnie i inne podmioty lecznicze w dochodzeniu wynagrodzenia za świadczenia wykonane ponad limit wynikający z umowy z NFZ.

Specjalizuję się w:

  • dochodzeniu należności za nadwykonania NFZ
  • analizie umów z NFZ i ocenie roszczeń
  • negocjacjach i sporach sądowych z NFZ
  • wsparciu prawnym szpitali i przychodni
Zadzwoń: 600 450 302

Pierwsza rozmowa jest bezpłatna. Można też napisać SMS albo e-mail: a.abelec-piatkowska@zpzlegal.pl

Czy Twoja placówka może odzyskać wynagrodzenie za nadwykonania?

Nie każde roszczenie jest oczywiste – ale wiele placówek rezygnuje z dochodzenia należności, nie wiedząc, że mają realne podstawy prawne. Orzecznictwo sądowe, w tym wyroki Sądu Najwyższego, jednoznacznie potwierdza: w określonych okolicznościach NFZ jest zobowiązany do zapłaty za świadczenia wykonane ponad limit.

Piszę o tym od lat:

Pomagam ocenić, czy Wasza sytuacja daje podstawy do działania.

W czym mogę pomóc?

Analiza możliwości dochodzenia roszczeń

Analiza umów z NFZ

Przygotowanie strategii działania

Prowadzenie negocjacji z NFZ

Reprezentacja w sporach sądowych

Kompleksowe wsparcie podmiotów leczniczych

Jak to wygląda krok po kroku

1

Analiza

Przeglądam umowę z NFZ, aneksy i sprawozdania ze świadczeń, żeby ocenić skalę i charakter nadwykonań.

2

Ocena roszczeń

Ustalamy, które świadczenia dają realne podstawy do dochodzenia zapłaty i jakich kwot dotyczą.

3

Negocjacje

Wezwanie do zapłaty i rozmowy z Funduszem. Część spraw kończy się już na tym etapie.

4

Postępowanie sądowe

Jeśli negocjacje nie przyniosą efektu, reprezentuję placówkę przed sądem.

Doświadczenie w prawie medycznym

Od 2012 roku

specjalizacja w prawie medycznym

Prawo medyczne

to jedna z moich głównych specjalizacji

Autorka publikacji eksperckich

w tematyce nadwykonań NFZ

Indywidualne podejście

do każdej sprawy

Najczęstsze pytania

Czy dochodzenie należności od NFZ nie zaszkodzi nam przy kolejnym kontraktowaniu?

To pytanie słyszę najczęściej i rozumiem, skąd się bierze. Postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opiera się na kryteriach określonych przepisami, a nie na tym, czy placówka dochodziła wcześniej swoich należności. Dochodzenie zapłaty za wykonane świadczenia jest standardową praktyką wielu podmiotów leczniczych i nie powinno być traktowane jako spór osobisty z Funduszem. [DO POTWIERDZENIA / UZUPEŁNIENIA PRZEZ ADRIANĘ]

Czy dyrektor ma obowiązek dochodzić takich roszczeń?

To zagadnienie dotyka odpowiedzialności za gospodarowanie mieniem placówki i dyscypliny finansów publicznych. Pisałam o tym szerzej w artykule dla portalu Termedia – link znajdziecie wyżej na tej stronie. [DO POTWIERDZENIA / UZUPEŁNIENIA PRZEZ ADRIANĘ]

Jakie świadczenia można rozliczyć jako nadwykonania?

[DO UZUPEŁNIENIA PRZEZ ADRIANĘ – rozróżnienie świadczeń udzielonych w stanach nagłych i pozostałych, oraz co z tego wynika dla możliwości dochodzenia zapłaty]

Za jaki okres wstecz można dochodzić należności?

[DO UZUPEŁNIENIA PRZEZ ADRIANĘ – terminy przedawnienia roszczeń wobec NFZ]

Jakich dokumentów potrzeba, żeby zacząć?

Na start wystarczy umowa z NFZ wraz z aneksami, sprawozdania z wykonanych świadczeń oraz rozliczenia za okres, którego sprawa dotyczy. Przydatna jest też dotychczasowa korespondencja z Funduszem. Jeśli czegoś brakuje, powiem, o co i gdzie wystąpić.

Czy sprawa musi trafić do sądu?

Nie zawsze. Część spraw udaje się zamknąć na etapie wezwania do zapłaty i negocjacji z Funduszem. Postępowanie sądowe jest jedną z możliwych dróg, a nie punktem wyjścia – i decyzja o wejściu na tę drogę zawsze należy do placówki.

Kto ponosi koszty postępowania?

W postępowaniu sądowym koszty co do zasady obciążają stronę przegrywającą sprawę, ale opłatę od pozwu trzeba wnieść na starcie. [DO UZUPEŁNIENIA PRZEZ ADRIANĘ – zasady rozliczenia z kancelarią]

Ile trwa taka sprawa?

To zależy od tego, czy uda się osiągnąć porozumienie przed skierowaniem sprawy do sądu, a w postępowaniu sądowym – od jego przebiegu i tego, czy potrzebna będzie opinia biegłego. Po analizie dokumentów powiem, czego realnie się spodziewać w Waszej sytuacji.

Czy to mocno angażuje nasz zespół?

Największe zaangażowanie po Waszej stronie przypada na początek – przekazanie umów, sprawozdań i rozliczeń. Dalej prowadzę sprawę samodzielnie, wracając do Was tylko z konkretnymi pytaniami i przy decyzjach, które należą do placówki.

Sprawdź, czy Twoja placówka może dochodzić wynagrodzenia za nadwykonania NFZ

Skontaktuj się, aby omówić sytuację swojej placówki i ocenić możliwości dalszego działania. Pierwsza rozmowa jest bezpłatna.

Zadzwoń: 600 450 302

lub napisz SMS albo e-mail: a.abelec-piatkowska@zpzlegal.pl

Adriana Abelec-Piątkowska

radca prawny
Adriana Abelec-Piątkowska

Odzyskiwanie należności za nadwykonania NFZ

Od kilkunastu lat wspieram szpitale, przychodnie i inne podmioty lecznicze w dochodzeniu wynagrodzenia za świadczenia wykonane ponad limit umowy z NFZ.

Specjalizuję się w:

  • dochodzeniu należności za nadwykonania NFZ
  • analizie umów z NFZ i ocenie roszczeń
  • negocjacjach i sporach sądowych z NFZ
  • wsparciu prawnym szpitali i przychodni

Zadzwoń: 600 450 302

Pierwsza rozmowa jest bezpłatna. Można też napisać SMS albo e-mail: a.abelec-piatkowska@zpzlegal.pl

Czy Twoja placówka może odzyskać wynagrodzenie za nadwykonania?

Orzecznictwo Sądu Najwyższego potwierdza: w określonych okolicznościach NFZ jest zobowiązany do zapłaty za świadczenia wykonane ponad limit. Pomagam ocenić, czy Wasza sytuacja daje podstawy do działania.

Piszę o tym od lat:

→ Nadwykonania – jak egzekwować pieniądze z NFZ? (termedia.pl) → Czy dyrektorzy szpitali są zobligowani do dochodzenia roszczeń? (termedia.pl)

W czym mogę pomóc?

  • Analiza możliwości dochodzenia roszczeń
  • Analiza umów z NFZ
  • Przygotowanie strategii działania
  • Prowadzenie negocjacji z NFZ
  • Reprezentacja w sporach sądowych
  • Kompleksowe wsparcie podmiotów leczniczych

Jak to wygląda krok po kroku

1

Analiza

Przeglądam umowę z NFZ, aneksy i sprawozdania ze świadczeń.

2

Ocena roszczeń

Ustalamy, które świadczenia dają realne podstawy i jakich kwot dotyczą.

3

Negocjacje

Wezwanie do zapłaty i rozmowy z Funduszem. Część spraw kończy się tutaj.

4

Postępowanie sądowe

Jeśli negocjacje nie przyniosą efektu, reprezentuję placówkę przed sądem.

Doświadczenie w prawie medycznym

Od 2012 roku

specjalizacja w prawie medycznym

Prawo medyczne

to jedna z moich głównych specjalizacji

Autorka publikacji eksperckich

w tematyce nadwykonań NFZ

Indywidualne podejście

do każdej sprawy

Najczęstsze pytania

Czy dochodzenie należności od NFZ nie zaszkodzi nam przy kolejnym kontraktowaniu?

Postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opiera się na kryteriach określonych przepisami, a nie na tym, czy placówka dochodziła wcześniej swoich należności. [DO POTWIERDZENIA PRZEZ ADRIANĘ]

Czy dyrektor ma obowiązek dochodzić takich roszczeń?

To zagadnienie dotyka odpowiedzialności za gospodarowanie mieniem placówki i dyscypliny finansów publicznych. Pisałam o tym szerzej w artykule dla Termedii – link wyżej. [DO POTWIERDZENIA PRZEZ ADRIANĘ]

Jakie świadczenia można rozliczyć jako nadwykonania?

[DO UZUPEŁNIENIA PRZEZ ADRIANĘ]

Za jaki okres wstecz można dochodzić należności?

[DO UZUPEŁNIENIA PRZEZ ADRIANĘ – terminy przedawnienia]

Jakich dokumentów potrzeba, żeby zacząć?

Umowa z NFZ wraz z aneksami, sprawozdania z wykonanych świadczeń oraz rozliczenia za dany okres. Przydatna jest też dotychczasowa korespondencja z Funduszem.

Czy sprawa musi trafić do sądu?

Nie zawsze. Część spraw udaje się zamknąć na etapie wezwania do zapłaty i negocjacji. Decyzja o wejściu na drogę sądową zawsze należy do placówki.

Kto ponosi koszty postępowania?

W postępowaniu sądowym koszty co do zasady obciążają stronę przegrywającą, ale opłatę od pozwu trzeba wnieść na starcie. [DO UZUPEŁNIENIA PRZEZ ADRIANĘ]

Ile trwa taka sprawa?

To zależy od tego, czy uda się osiągnąć porozumienie przed sądem, a w postępowaniu sądowym – od jego przebiegu i ewentualnej opinii biegłego.

Czy to mocno angażuje nasz zespół?

Największe zaangażowanie przypada na początek – przekazanie umów, sprawozdań i rozliczeń. Dalej prowadzę sprawę samodzielnie.

Napisz lub zadzwoń bezpośrednio do mnie

Odbieram osobiście – nie sekretariat.

Zadzwoń: 600 450 302 a.abelec-piatkowska@zpzlegal.pl