Adriana Abelec-Piątkowska

radca prawny
Adriana Abelec-Piątkowska

Prawo medyczne · spory z NFZ

Odzyskiwanie należności za nadwykonania NFZ

Od kilkunastu lat wspieram szpitale, przychodnie i inne podmioty lecznicze w dochodzeniu wynagrodzenia za świadczenia wykonane ponad limit wynikający z umowy z NFZ.

Specjalizuję się w:

  • dochodzeniu należności za nadwykonania NFZ
  • analizie umów z NFZ i ocenie roszczeń
  • negocjacjach i sporach sądowych z NFZ
  • wsparciu prawnym szpitali i przychodni
Zadzwoń: 600 450 302

Pierwsza rozmowa jest bezpłatna. Można też napisać SMS albo e-mail: a.abelec-piatkowska@zpzlegal.pl

Czy Twoja placówka może odzyskać wynagrodzenie za nadwykonania?

Nie każde roszczenie jest oczywiste – ale wiele placówek rezygnuje z dochodzenia należności, nie wiedząc, że mają realne podstawy prawne. Orzecznictwo sądowe, w tym wyroki Sądu Najwyższego, jednoznacznie potwierdza: w określonych okolicznościach NFZ jest zobowiązany do zapłaty za świadczenia wykonane ponad limit.

Piszę o tym od lat:

Pomagam ocenić, czy Wasza sytuacja daje podstawy do działania.

W czym mogę pomóc?

Analiza możliwości dochodzenia roszczeń

Analiza umów z NFZ

Przygotowanie strategii działania

Prowadzenie negocjacji z NFZ

Reprezentacja w sporach sądowych

Kompleksowe wsparcie podmiotów leczniczych

Jak to wygląda krok po kroku

1

Analiza

Przeglądam umowę z NFZ, aneksy i sprawozdania ze świadczeń, żeby ocenić skalę i charakter nadwykonań.

2

Ocena roszczeń

Ustalamy, które świadczenia dają realne podstawy do dochodzenia zapłaty i jakich kwot dotyczą.

3

Negocjacje

Wezwanie do zapłaty i rozmowy z Funduszem. Część spraw kończy się już na tym etapie.

4

Postępowanie sądowe

Jeśli negocjacje nie przyniosą efektu, reprezentuję placówkę przed sądem.

Doświadczenie w prawie medycznym

Od 2012 roku

specjalizacja w prawie medycznym

Prawo medyczne

to jedna z moich głównych specjalizacji

Autorka publikacji eksperckich

w tematyce nadwykonań NFZ

Indywidualne podejście

do każdej sprawy

Najczęstsze pytania

Czy dochodzenie należności od NFZ nie zaszkodzi nam przy kolejnym kontraktowaniu?

To pytanie słyszę najczęściej i rozumiem, skąd się bierze. Postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opiera się na kryteriach określonych przepisami, a nie na tym, czy placówka dochodziła wcześniej swoich należności. Dochodzenie zapłaty za wykonane świadczenia jest standardową praktyką wielu podmiotów leczniczych i nie powinno być traktowane jako spór osobisty z Funduszem.

Czy dyrektor ma obowiązek dochodzić takich roszczeń?

To zagadnienie dotyka odpowiedzialności za gospodarowanie mieniem placówki i dyscypliny finansów publicznych. Pisałam o tym szerzej w artykule dla portalu Termedia – link znajdziecie wyżej na tej stronie.

Jakich dokumentów potrzeba, żeby zacząć?

Na start wystarczy umowa z NFZ wraz z aneksami, sprawozdania z wykonanych świadczeń oraz rozliczenia za okres, którego sprawa dotyczy. Przydatna jest też dotychczasowa korespondencja z Funduszem. Jeśli czegoś brakuje, powiem, o co i gdzie wystąpić.

Czy sprawa musi trafić do sądu?

Nie zawsze. Część spraw udaje się zamknąć na etapie wezwania do zapłaty i negocjacji z Funduszem. Postępowanie sądowe jest jedną z możliwych dróg, a nie punktem wyjścia – i decyzja o wejściu na tę drogę zawsze należy do placówki.

Kto ponosi koszty postępowania?

W postępowaniu sądowym koszty co do zasady obciążają stronę przegrywającą sprawę, ale opłatę od pozwu trzeba wnieść na starcie.

Ile trwa taka sprawa?

To zależy od tego, czy uda się osiągnąć porozumienie przed skierowaniem sprawy do sądu, a w postępowaniu sądowym – od jego przebiegu i tego, czy potrzebna będzie opinia biegłego. Po analizie dokumentów powiem, czego realnie się spodziewać w Waszej sytuacji.

Czy to mocno angażuje nasz zespół?

Największe zaangażowanie po Waszej stronie przypada na początek – przekazanie umów, sprawozdań i rozliczeń. Dalej prowadzę sprawę samodzielnie, wracając do Was tylko z konkretnymi pytaniami i przy decyzjach, które należą do placówki.

Sprawdź, czy Twoja placówka może dochodzić wynagrodzenia za nadwykonania NFZ

Skontaktuj się, aby omówić sytuację swojej placówki i ocenić możliwości dalszego działania. Pierwsza rozmowa jest bezpłatna.

Zadzwoń: 600 450 302

lub napisz SMS albo e-mail: a.abelec-piatkowska@zpzlegal.pl

Adriana Abelec-Piątkowska

radca prawny
Adriana Abelec-Piątkowska

Odzyskiwanie należności za nadwykonania NFZ

Od kilkunastu lat wspieram szpitale, przychodnie i inne podmioty lecznicze w dochodzeniu wynagrodzenia za świadczenia wykonane ponad limit umowy z NFZ.

Specjalizuję się w:

  • dochodzeniu należności za nadwykonania NFZ
  • analizie umów z NFZ i ocenie roszczeń
  • negocjacjach i sporach sądowych z NFZ
  • wsparciu prawnym szpitali i przychodni

Zadzwoń: 600 450 302

Pierwsza rozmowa jest bezpłatna. Można też napisać SMS albo e-mail: a.abelec-piatkowska@zpzlegal.pl

Czy Twoja placówka może odzyskać wynagrodzenie za nadwykonania?

Orzecznictwo Sądu Najwyższego potwierdza: w określonych okolicznościach NFZ jest zobowiązany do zapłaty za świadczenia wykonane ponad limit. Pomagam ocenić, czy Wasza sytuacja daje podstawy do działania.

Piszę o tym od lat:

→ Nadwykonania – jak egzekwować pieniądze z NFZ? (termedia.pl) → Czy dyrektorzy szpitali są zobligowani do dochodzenia roszczeń? (termedia.pl)

W czym mogę pomóc?

  • Analiza możliwości dochodzenia roszczeń
  • Analiza umów z NFZ
  • Przygotowanie strategii działania
  • Prowadzenie negocjacji z NFZ
  • Reprezentacja w sporach sądowych
  • Kompleksowe wsparcie podmiotów leczniczych

Jak to wygląda krok po kroku

1

Analiza

Przeglądam umowę z NFZ, aneksy i sprawozdania ze świadczeń.

2

Ocena roszczeń

Ustalamy, które świadczenia dają realne podstawy i jakich kwot dotyczą.

3

Negocjacje

Wezwanie do zapłaty i rozmowy z Funduszem. Część spraw kończy się tutaj.

4

Postępowanie sądowe

Jeśli negocjacje nie przyniosą efektu, reprezentuję placówkę przed sądem.

Doświadczenie w prawie medycznym

Od 2012 roku

specjalizacja w prawie medycznym

Prawo medyczne

to jedna z moich głównych specjalizacji

Autorka publikacji eksperckich

w tematyce nadwykonań NFZ

Indywidualne podejście

do każdej sprawy

Najczęstsze pytania

Czy dochodzenie należności od NFZ nie zaszkodzi nam przy kolejnym kontraktowaniu?

Postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opiera się na kryteriach określonych przepisami, a nie na tym, czy placówka dochodziła wcześniej swoich należności.

Czy dyrektor ma obowiązek dochodzić takich roszczeń?

To zagadnienie dotyka odpowiedzialności za gospodarowanie mieniem placówki i dyscypliny finansów publicznych. Pisałam o tym szerzej w artykule dla Termedii – link wyżej.

Jakich dokumentów potrzeba, żeby zacząć?

Umowa z NFZ wraz z aneksami, sprawozdania z wykonanych świadczeń oraz rozliczenia za dany okres. Przydatna jest też dotychczasowa korespondencja z Funduszem.

Czy sprawa musi trafić do sądu?

Nie zawsze. Część spraw udaje się zamknąć na etapie wezwania do zapłaty i negocjacji. Decyzja o wejściu na drogę sądową zawsze należy do placówki.

Kto ponosi koszty postępowania?

W postępowaniu sądowym koszty co do zasady obciążają stronę przegrywającą, ale opłatę od pozwu trzeba wnieść na starcie.

Ile trwa taka sprawa?

To zależy od tego, czy uda się osiągnąć porozumienie przed sądem, a w postępowaniu sądowym – od jego przebiegu i ewentualnej opinii biegłego.

Czy to mocno angażuje nasz zespół?

Największe zaangażowanie przypada na początek – przekazanie umów, sprawozdań i rozliczeń. Dalej prowadzę sprawę samodzielnie.

Napisz lub zadzwoń bezpośrednio do mnie

Odbieram osobiście – nie sekretariat.

Zadzwoń: 600 450 302 a.abelec-piatkowska@zpzlegal.pl